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发表于: 2011-5-8 11:52:40 | 显示全部楼层

作者:西京医院整形外科 张辉  中国整形美容论坛 http://www.cnzxmr.com/  

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1、什么是鼻背截骨?

鼻截骨是现代鼻整形的一项重要的基本技术和造型手段 通过截骨重塑 可以显著改善鼻背宽大 低平 缺乏立体感的外观

截骨是将鼻背的骨性结构在鼻外侧与面部相接的根部(鼻面沟)通过骨凿或骨锯(现很少用)打断 人为造成“定向骨折” 一般不形成游离骨片 也不把骨头取出 打断只是为了能够将骨架缩窄而已


2、为什么要做截骨?

侧面看鼻子不低 但是正面看却没有立体感 甚至像塌鼻子 多数是因为鼻背较宽造成的

对于这种情况 通过截骨内推 可以无需植入假体就显著增强鼻背立体感 而且与植入假体增加鼻背立体感(俗称“隆鼻”)的方法相比 鼻子的总体积没有增大反而略有减小 这样能让鼻子显得更秀气更苗条 效果立竿见影

如果该截骨不截骨 企图通过单纯隆鼻来获得鼻背立体感 往往是正面效果满意的时候 侧面已经过高 甚至形成“通天鼻”;而侧面满意的时候 正面立体感则依然不足


3、什么情况下需要做截骨?

是否接受必须磨骨 主要看自己的鼻背骨性结构宽度是否过宽 是否影响到审美 是否有必要手术处理 人跟人情况可能是完全不同的

在难以选择是否截骨的时候 认真听取有经验的医生的建议是最明智的


4、鼻背截骨一定很疼吧?

被截的骨头上并没有感觉神经 神经都在骨膜上 术前会打麻醉 麻痹神经 并将骨膜剥离掀起来 所以截骨听上去好像很害怕 但实际并不疼


5、截骨是不是比磨骨更危险 磨骨不是更好吗?

对于有经验的医生 截骨不但比磨骨效果更好 而且反而更安全 倒是磨骨可能破坏鼻骨和上颌骨在鼻背部位本来就很薄的正常厚度和结构 造成骨架结构的破损 有些畸形甚至不太好修复

因此只有在鼻骨仅有轻微显宽 要求缩窄鼻背但却坚决拒绝截骨 只想“小做”的时候 才考虑酌情适当磨骨


6、出血多不多?术后肿的厉害吗?

鼻背截骨术中出血有时稍多 但压迫可以迅速止血 术后通过鼻腔内填塞和鼻外加压固定 也可以妥善止血 减轻肿胀青紫


7、截骨手术需要用什么麻醉方式?

局麻条件下完全可以顺利完成截骨 术中截骨操作的声音听上去有点像装修噪音一样 (用耳塞是挡不住的 因为声音除了经过外耳道还会顺着骨头传到进入头部 依然能够听到 但时间很短 完全可以忍受)
对于心理过于紧张恐惧的患者 则可以选择全麻


8、截骨手术有没有后遗症?

可能发生的并发症包括:截骨线位置不当 双侧不对称 鼻泪管损伤(术后溢泪) 鼻腔术后通气不畅 术后外形欠佳……从理论上讲 这些都是有可能发生的 但技术好的医生发生率很低 而且即便发生也都有补救修复措施 所以完全不必害怕


9、术后一定很难受吧?

术后几天内 鼻腔需要用油纱条或者碘仿纱条完全填塞 不能用鼻子呼吸 只能用口呼吸 等拔除填塞的纱条以后就舒服了


10、截骨术后肿的厉害不?

术后往往眼部 鼻根部 有一定程度的淤血青紫和肿胀 术后第4天开始消肿 一般需要1-2周左右的时间可初步消肿 另外需要视情况佩戴2-4周左右的外固定夹板 以利于塑形和固定

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