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发表于: 2005-4-7 22:19:30 | 显示全部楼层

瘢痕的整形外科治疗
  
     瘢痕对现代社会的人们是一种既熟悉又陌生的词汇。说其熟悉是人们在各种疾病的愈合过程中常可以见到, 陌生的方面又是对其的发生、发展、治疗、愈后的情况不了解,在生活和工作中带来了不方便和内心的痛苦。因为瘢痕的形成既可以影响美观又可以影响功能,对瘢痕的了解是治疗中的重点问题。
要知道,<b>瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物</b>,皮肤的瘢痕愈合是人体自卫体系的一个重要组成部分。皮肤经手术缝合的闭合性创口,或因外伤或化脓性感染所形成的开放性创腔、创面,都需要依靠瘢痕组织的生成使创口的两侧连接,创腔的底部添满,和创面的创缘聚拢,同时伴随创缘皮肤向内表皮新生爬行,最终覆盖创面使伤口愈合,而恢复皮肤的连续性和卫护能力,而这一种修复的新生组织即为瘢痕。
由于创伤的原因不同、所以修复后的瘢痕也就各有其特点,进而在专业上可以把它们分成不同类型,而常见的是增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕。对于这几种常见的瘢痕,目前已经有了一整套的系列方法来进行针对性的治疗,使其在正确的治疗方法实施后得以最大限度的恢复。
首先谈一谈增生性瘢痕,增生性瘢痕是皮肤损伤后愈合后,这种修复工作仍不停止,逐渐发展成突出皮肤,形态不规则不平,红色充血很硬的瘢痕。主观上有痛痒的感觉,这种情况一般可以发生半年到一两年,而后逐渐软化变平,但形态上仍有明显的畸形,应当进行整形外科治疗,常规的治疗方法就可以恢复的较理想。
其次是瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩在正常人群中发生常不是很高,由于它自身的特点又常见于胸背部,耳垂等部位。皮的特点是随着各种刺激包括手术切除而明显的增生,反弹性或报复性的生长比以前要更明显。在明确了诊断,特别是专科确诊之后要非常慎重的选择治疗方案。
挛缩性瘢痕作为一种特殊的病变给身体的各屈曲面造成了很明显的功能和形态障碍。如果发生在儿童期,还可造成发育障碍,是一种必须解决的瘢痕。治疗方面以瘢痕松解,皮瓣或皮篇移植为主要手段。而在手术治疗后,远期的物理治疗和功能锻炼和防止再挛缩的发生是一种积极和必要的工作。
    以上几种瘢痕的介绍仅为众多瘢痕的一些常见病情,都需要进行综合的治疗,以恢复病者的正常生活和工作能力。
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